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 cas d une exo de la 28

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rosalio

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MessageSujet: cas d une exo de la 28   Sam 15 Aoû 2009 - 21:20

salut mes confréres
hier un patient s est présenté a notre service pour l extraction de la 28 tres délabrée
l examen clinique a montré rien de particularitées l avultion dentaire etait facile mais au curetage de l alveole a la curette alveolaire elle s enfonca au niveau de l alveole de la racine mesio vest puis elle ramena un liquide séreux donc a ce moment je croie que j ai crée une communication buccosinus..
je mis le patient sous amoxi 2gret maxilase cp et bain de bouche
svp quel est mon altitude thérapeutique au prochain rdv Help
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Cortex
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MessageSujet: Re: cas d une exo de la 28   Sam 15 Aoû 2009 - 22:26

Bonjour Rosalio:

apparemment tu travaille aussi le vendredi!!

pour commencer, t'a effectue l'exo de la 28 suivie d'un curetage de l'alvéole, il faut savoir que le curetage n'est pas systematique et qu'on est pas obliger de le faire après chaque extraction, mais il est effectue lorsqu'on suspecte la présence d'un granulome ou de petit fragments de la racine laisser dans l'alvéole, ou en présence de tartre au niveau de la dent extraite.

pour ce qui est de ton patient, tu pense que t'a crée une CBS, mais es que t'a fait le test de VALSALVA? car c'est lui qui te permettra de posé un diagnostic.

donc pour le prochain RDV , a mon avis il faudra faire un bon examen de l'alvéole, effectuer le test de VALSALVA, et si possible demander une panoramique!
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assila
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MessageSujet: Re: cas d une exo de la 28   Mer 19 Aoû 2009 - 1:34

salut,je suis avec cortex,si on suspecte une cbs on effectue le test de valsalva,c'est simple,
maintenant pour le liquide,es tu sure que c'est séreux?
pour le prochain RDV si la cicatrisation est en bonne voie,pas la peine de chercher qlq chose dans l'alvéole,et entraver la cicatrisation,
et demande une panoramique,mais de préférence une IRM pour mieux voir la communication si elle existe
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rosalio

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MessageSujet: Re: cas d une exo de la 28   Lun 24 Aoû 2009 - 0:43

salut cortex et merci pour votre réponse mais c est quoi le test de VALSALVA?
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zakariaa

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MessageSujet: Re: cas d une exo de la 28   Lun 24 Aoû 2009 - 1:10

C'est un test qui permet de savoir s'il y a une CBS ou pas, il consiste à boucher le nez du patient (le pincer), mettre le miroir en regard de l'alvéole de la dent extraite et lui demander de respirer par le nez, si de l'air sort par l'alvéole (et que le patient arrive tout de même à respirer avec le nez), de la buée apparaîtra sur le miroir il y a alors CBS (communication bucco sinusienne), si en revanche rien ne sort (et que le patient n'arrive pas à respirer par le nez) c'est qu'il n'y a rien.
Il faut faire ce test systématiquement après l'extraction d'une dent antrale.
Les dents antrales sont les dents qui sont en communication avec le sinus maxillaire, ça pourrait être: les molaires, prémolaires ou canines supérieures.
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dr chifae



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MessageSujet: chere confrere   Ven 25 Sep 2009 - 18:25

dabord a l'exo d1e dt entrale il fauf etre prudent +le teste de valsalva si il n ya pa de sifllemt tte est bi1 . study
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chirunad11



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MessageSujet: Re: cas d une exo de la 28   Mar 20 Juil 2010 - 14:21

mais je pense pas que le test de valsalva est systématique ...comme le curettage alvéolaire qu il n est plus systématique
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Cortex
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MessageSujet: Re: cas d une exo de la 28   Mar 20 Juil 2010 - 17:58

Bonjour!

tu à raison chirunad11, le test de valsalva ainsi que le curetage alvéolaire ne sont pas systématique mais doivent être pratiqué selon leurs indications!
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metalso
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MessageSujet: Re: cas d une exo de la 28   Sam 31 Juil 2010 - 6:00

le test de valsalva consiste a se fermer le nez et la bouche et expirer (faire remonter la pression pulmonaire) et non pas respirer par le nez, pour voir si cet air ressort par l'alvéole, ce qui confirmerait une CBS
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fatryd

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MessageSujet: Re: cas d une exo de la 28   Sam 19 Fév 2011 - 19:41

dans le cas ou il est positif ce teste: il doit faire quoi ?
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rony29500



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MessageSujet: Re: cas d une exo de la 28   Dim 27 Mar 2011 - 19:10

salamo 3likom
jesper q ts va bien chez vs.
1- le curetage alvéolaire est obligatoire car la dent est très délabrée donc ta bien fais confrère, seulement il faut être prudent car té face a une dent entrale et ya un risque de perforer le sinus et créer un CBS alors le curetage doit être faite au niveau des parois seulement.
2-ta pa confirmer q c une CBS malgré q moi je pense pas sur ça, donc c f rien.
3- ta bien fais de mettre la patient sous ATB.
4- il faut une demande de radio panoramique.
5- c pa la peine le test de VALSALVA car si ya une CBS va vous dire q qand il bois de l'eau il va sortis par le nez donc tu confirme pas ça.
6- si ts vas bien c bon sinon tu fera des séances d'irrigation par le sérum physiologique et un petit curetage alvéolaire mais il fait tjr garder le malade sous ATB.
REMARQUE:
le test de VALSALVA c'est un test pratique suite à l'exo d'une dt entrale.
On ferme les narines du patient et on le demande de souffler par le nez si ya des bulles ou un petit son qui sort de la cavité ça veu dir q ya une CBS.
dans le cas d'une CBS ya un cours spec pr sa, pcq ya plusieurs types de CBS.
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