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 Le trijumeau "architecte de la face"

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PATHOMIE

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MessageSujet: Le trijumeau "architecte de la face"   Jeu 26 Mar 2009 - 12:58


 



 


 


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MessageSujet: Re: Le trijumeau "architecte de la face"   Jeu 26 Mar 2009 - 13:00






 

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MessageSujet: Re: Le trijumeau "architecte de la face"   Jeu 26 Mar 2009 - 13:16

Le Nerf trijumeau


Le nerf trijumeau est le nerf de la cinquiéme paire ; c'est le plus volumineux de tous les nerfs cr’niens et sa dénomination vient de sa division en trois branches terminales. C'est un nerf mixte, sensitivo-moteur dont le territoire est trés étendu : il innerve les muscles masticateurs, il recueille les différentes sensibilités tactile, douloureuse et thermique des téguments de la face, des muqueuses des cavités du massif facial (sinusiennes, nasale et buccale) et des dents, enfin il contient des fibres sympathiques qui expliquent son important rÙle trophique.

Origines apparentes :


Le nerf trijumeau émerge de la face antérieure du pont. Son origine apparente est placée au niveau d'un petit sillon oblique et trés court, le sulcus trigemini, localisé à l'union du tiers supérieur et des deux tiers inférieurs du pont ; transversalement, le bord latéral du nerf correspond conventionnellement à la limite entre le pont et le pédoncule cérébelleux moyen (brachium pontis). En dedans se trouve le sillon basilaire o˜ monte le tronc basilaire. Les deux nerfs trijumeaux sont séparés par 4 centimétres environ mais ne sont pas toujours dans le mÍme plan horizontal.

Cette origine est décrite classiquement comme se faisant par deux racines. La racine sensitive, pars major, latérale, est la plus volumineuse ; elle est formée de trés nombreux filets.

Description des racines :

La racine sensitive, située dans l'étage postérieur du cr’ne pendant un court trajet, d'un centimétre en moyenne, aborde ensuite le bord supérieur de la pyramide pétreuse qu'elle franchit ; elle quitte alors le trigone ponto-cérébelleux et change de direction en abordant l'étage moyen du cr’ne ; elle s'épanouit en éventail et devient plexiforme ; on donne à cette portion le nom de plexus triangulaire (de Valentin). Finalement, elle se termine au niveau d'un gros ganglion semi-lunaire, appelé ganglion trigéminal (de Gasser).

Dans son ensemble, la racine sensitive du trijumeau décrit un trajet en forme d'accent circonflexe dont les branches sont situées à cheval sur les deux versants endocr’niens du rocher.

La racine motrice est trés grÍle, mais plus longue que la racine sensitive. Elle est placée pendant tout son trajet sous la racine sensitive et le ganglion trigéminal. Elle se dirige obliquement en dehors en suivant un trajet analogue à celui de la racine sensitive, elle se place en dehors d'elle au niveau de l'angle latéral du ganglion trigéminal ; elle se termine en fusionnant avec le nerf mandibulaire prés de son origine.
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PATHOMIE

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MessageSujet: Re: Le trijumeau "architecte de la face"   Jeu 26 Mar 2009 - 13:18

Vue latérale de la dissection précédente, on aperÁoit donc la face latérale du thalamus sectionné, l'artère cérébrale postérieure est réclinée et fixée par un clou, les deux autres artères cérébrales sont bien visibles. On peut visualiser les nerfs olfactif, oculo-moteur, trochléaire (au dessus du sinus pétreux supérieur qui a été fendu sur une partie de sa longueur et qui reÁoit une veine pétreuse supérieure), trijumeau, ainsi que le paquet acoustico-facial et le paquet des nerfs mixtes.


12.tif (224094 octets)



































1. Fosse cr’nienne antérieure


11. Sinus pétreux supérieur


2. Fosse cr’nienne moyenne


12. Veine pétreuse supérieure


3. Artères cérébrales antérieures


13. Paquet acoustico-facial


4. Trifurcation de l'artère cérébrale moyenne (sylvienne)


14. Nerfs mixtes


5. Artère cérébrale postérieure


15. Flocculus


6. Nerf olfactif


16. Artère cérébelleuse supérieure


7. Nerf optique


17. Bandelette optique


8. Nerf oculo-moteur


18. Troisième ventricule


9. Nerf trochléaire


19. Epiphyse


10. Nerf trijumeau


20. Colliculi (lame quadrijumelle)


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MessageSujet: Re: Le trijumeau "architecte de la face"   Jeu 26 Mar 2009 - 13:24

Rapports des racines :

Par suite de leur trajet et de leurs directions, les deux racines principales du trijumeau occupent successivement : l'étage postérieur, puis l'étage moyen du cr’ne et entre ces deux étages, elles croisent le bord supérieur du rocher (arÍte du rocher).

Dans l'étage postérieur du cr’ne les racines occupent la loge cérébelleuse ou infra-tentoriale ; elles sont placées dans la partie la plus médiale du trigone ponto-cérébelleux.

Dans cet espace, les racines répondent :

En avant, à la face postérieure du rocher tapissé par la dure-mére, la racine motrice étant interposée entre la racine sensitive et cet os ;

En arriére et en haut, au pont (tiers supérieur), au bord latéral du foramen ovale (de Pacchioni) - bord libre de la tente du cervelet -, au nerf trochléaire et aux artéres cérébelleuses antérieure et inférieure, et supérieure (moyenne et supérieure) ;

En dedans, au sinus pétreux inférieur ; mais elles restent à distance (3,5 centimétres environ) du tronc basilaire situé dans le sillon basilaire ; toutefois elles entrent en rapport plus immédiat avec ses rameaux artériels pontiques ou mésencéphaliques (artéres circonférentielles courtes) et l'un de ces rameaux fournit l'artére radiculaire du trijumeau ;

En dehors, à la veine du flocculus et à distance au paquet acoustico-facial qui s'engage dans le méat acoustique interne et qui, de ce fait, s'écarte de plus en plus du trijumeau et lui est inférieur.

Au niveau du bord supérieur du rocher, les deux racines perforent la dure-mére ; elles sont situées au niveau de l'orifice d'entrée (orifice postérieur) de la citerne trigéminale (cavum de Meckel) ; la racine motrice est située au-dessous de la racine sensitive et toutes deux n'entrent en contact qu'avec le versant inférieur de l'orifice (cf Annexe 2).

Cf Annexe 4
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MessageSujet: Re: Le trijumeau "architecte de la face"   Jeu 26 Mar 2009 - 13:25

Vue postérieure d'une demie-tête disséquée. La partie postérieure du tronc cérébral a été sectionnée sur toute sa hauteur, les pédoncules cérébelleux ont été sectionnés également. Les nerfs de l'angle ponto-cérébelleux sont tous visibles hormis les nerfs oculo-moteurs.

16.jpg (47341 octets)



16.tif (202676 octets)























1. Nerf trijumeau


7. Artère vertébrale


2. Paquet acoustico-facial


8. Artère cérébelleuse supérieure


3. Méat acoustique interne


9. Artères cérébelleuses inférieure et antérieure (moyenne)


4. Nerfs mixtes


10. Veine pétreuse supérieure


5. Racine médullaire du nerf accessoire


11. Pédoncule cérébelleux moyen


6. Flocculus


12. Sinus pétreux supérieur

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Cortex
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MessageSujet: Re: Le trijumeau "architecte de la face"   Jeu 26 Mar 2009 - 13:34

Merci PATHOMIE, pour toutes ces information,

c'est vraiment très généreux de ta part.
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PATHOMIE

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MessageSujet: Re: Le trijumeau "architecte de la face"   Jeu 26 Mar 2009 - 13:40

merci cortex redface




pas d'amalgame :shock:









voter pour moi
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crane-kaplan
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MessageSujet: merci   Jeu 26 Mar 2009 - 22:15

merci ma puce t'es adorable et trop généreuse

je suis avec toi pas d'amalgame, + de composite (auto , photo, ....ce que tu veux)

mais ne triche pas c'est la compagne électorale c'est pas ici, tu ne vas pas nous acheter avec des cours...lol laugh
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PATHOMIE

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MessageSujet: Re: Le trijumeau "architecte de la face"   Ven 27 Mar 2009 - 14:24

crane-kaplan a écrit:
merci ma puce t'es adorable et trop généreuse

je suis avec toi pas d'amalgame, + de composite (auto , photo, ....ce que tu veux)

mais ne triche pas c'est la compagne électorale c'est pas ici, tu ne vas pas nous acheter avec des cours...lol laugh

je t'en prie redface

ne votez pas pour moi ,votez pour pathomie :tongue: :tongue: mdr
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larbi555

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MessageSujet: Re: Le trijumeau "architecte de la face"   Ven 27 Mar 2009 - 18:18

merci bcp PATHOMIE :g): :g): :g):
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larbi555

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MessageSujet: Re: Le trijumeau "architecte de la face"   Ven 27 Mar 2009 - 21:46

je voterai pour toi PATHOMIE, t'inquiete pas ;)
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PATHOMIE

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MessageSujet: Re: Le trijumeau "architecte de la face"   Ven 27 Mar 2009 - 21:51

larbi555 a écrit:
je voterai pour toi PATHOMIE, t'inquiete pas ;)

afro hihi merci

mais on t'as pas vu :| ???
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larbi555

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MessageSujet: Re: Le trijumeau "architecte de la face"   Sam 28 Mar 2009 - 15:43

mais on t'as pas vu :| ???[/quote]
????????
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PATHOMIE

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MessageSujet: Re: Le trijumeau "architecte de la face"   Sam 28 Mar 2009 - 15:48

salut ,tu veux pas etre président ? mdr :tongue: . . .. t'as quitté le topiiiic clap
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MessageSujet: Re: Le trijumeau "architecte de la face"   

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