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 abces persistant

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lilian



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MessageSujet: abces persistant    Sam 14 Jan 2012 - 21:12

un enfant agé de 9ans s'est presenté pour un abces sur la 36 , j'ai mention orogyl , mais ça n'a rien donner , puis un confrere lui a prescrit clamoxcyl inj et solumedrole
mais l'abes persiste encore avec douleur au niveau de la dent causale
quelle est la conduite à tenir
faut il faire l'extraction
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rosette

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MessageSujet: Re: abces persistant    Sam 14 Jan 2012 - 23:34

Salem,

Il faut commencé à désinfecter la dent (j'espère que c'est un abcès péri-apical) ça soulagera le malade! S'il s'agit d'une cellulite, il faut avoir le poids de l'enfant pour ne pas donner une sous dose (je pense qu'il pèse 25kg environ), il faut juste prescrire un ATB, l'anti-inflammatoire est à proscrire! Après les 8jrs de traitement médical, vous pouvez commencer le traitement de la dent en cause!

Dans les deux cas FAUT PAS extraire la dent car le patient est très jeune de plus il s'agit de la dent de 6ans qui est la clé de l'occlusion! Quand on peut sauver une dent ben il faut le faire sm

Bon courage!

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rozaline
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MessageSujet: Re: abces persistant    Sam 14 Jan 2012 - 23:45

rosette pourquoi après 8jr il revient? généralement 3a4jr ça commence a se refroidir si c'est chaud et puis vaux mieux intervenir au milieu car on est protégé tjr contre l'infection par l'ATB surtt si c un enfant affaiblie, et puis chercher l'origine de l'abce endo?parodontal?ou cellulite::: l'etiologie, traiter mais si la dent est tres delabréé et irrécupérable elle restera source d'infection extraire
il faut faire le pour et le contre tout en ayant bien sur un esprit conservateur
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rosette

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MessageSujet: Re: abces persistant    Sam 14 Jan 2012 - 23:55

Salem Rozaline sm

Oui tout à fait on peut intervenir après 3 à 4jrs de traitement médical! Mais je préfère après 8jrs car le patient n'est plus affaiblie, absence totale de tuméfaction donc une bonne visibilité! Quand je lis une dent c'est qu'il y a toujours une partie coronaire donc automatiquement dent à conserver sm dans le cas contraire s'il s'agit juste de racines séparées (36) on a pas le choix il faut extraire car on ne peut réaliser aucune restauration!

Bien à vous!
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rozaline
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MessageSujet: Re: abces persistant    Dim 15 Jan 2012 - 0:05

oui c vrai mais pour ma part ,il faut intervenir au milieu car on est tjr sous l'effet de ATB cela protegera le patient contre les infection bacteriemie par example et en plus le milieu buccale est un milieu septique et puis rosette si c'est refroidit le probleme ne s'oppose pas vraiment pour explorer diagnostiquer et traiter on peut tjr voir contant3
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i_brahim
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MessageSujet: Re: abces persistant    Dim 15 Jan 2012 - 0:39

salem;
je voulait juste faire la remarque pour l'antibiotherapie, si ça n'a pas marché avec l'orogyl, ça marchera jamais avec le clamoxyl pour la simple raison qu'on passe d'un antibiotique puissant a un autre moins puissant, et ce qui est méchant dans ce cas, c'est que le patient risque de développer un phénomène résistance, de ce fait il fallait commencer par l'amoxicilline et puis l'association (spira-metro) en 2eme temps, Et qui reste incomplet sans trt local concomitant (drainage trans-canalaire par exemple)
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fatryd

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MessageSujet: Re: abces persistant    Dim 15 Jan 2012 - 1:02

autre chose , tu as donné un corticoïde ,je ne vois pas pk il est prescrit ? PK cherche tu à intervenir pendant l'antibiothérapie,il n'est pas diabétique ? puis la prescription devait être accompagner d'un parage et une désinfection .
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fatryd

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MessageSujet: Re: abces persistant    Dim 15 Jan 2012 - 1:04

Donne nous le diagnostic exact pour qu'on arrive à t'aider .Un abcès tout court ne veut rien dire chez un scientifique .
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fazou

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MessageSujet: Re: abces persistant    Dim 15 Jan 2012 - 20:35

si l abcé en vois d organisation prescription d atb si labcé est dejas organisé incision et drainage
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lilian



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MessageSujet: Re: abces persistant    Lun 16 Jan 2012 - 22:08

il presenté une cellulite puis lun confrere à prescrit amoxicilline injectable et solumedrole apres fin du traitement le patient presente une douleure au niveau de la dent causale la 46
que faire
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fatryd

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MessageSujet: Re: abces persistant    Mar 17 Jan 2012 - 0:49

cellulite c soit extraction soit traitement endodontique ( selon l'etat de la dent)
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rozaline
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MessageSujet: Re: abces persistant    Mar 17 Jan 2012 - 12:31

exactement et il faut traiter malgré la douleur qu'il soit un peut patient car ATB et AIS et drainage! et il a tjr mal c pas normal(s'assurer qu'il a pris son trt) il faut éliminer l’étiologie dans tt les cas c'est ca qui va le soulager
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