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 svp besoin d'aide!!... (exo avec risque syncopal)

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wassima



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Localisation : alger
Classe : 2ème année, Médecine Dentaire
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MessageSujet: svp besoin d'aide!!... (exo avec risque syncopal)   Dim 12 Déc 2010 - 22:46

quelle est le CAT pour faire une extraction chez un cardiopathe presentant un risque syncopal ?? Rolling Eyes
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Webdent

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Localisation : Blida, Algérie
Classe : Chirurgien Dentiste Généraliste
Inscrit le : 11/12/2010

MessageSujet: Re: svp besoin d'aide!!... (exo avec risque syncopal)   Lun 13 Déc 2010 - 0:52

Salam
Le risque syncopal

Définition
La syncope est un arrêt cardio-respiratoire de très courte durée avec perte de conscience complète survenant de manière brutale (12).

Les cardiopathies prédisposant au risque syncopal (15)
- Les cardiopathies ischémiques ;
- les valvulopathies ;
- les cardiopathies congénitales ;
- le rétrécissement valvulaire aortique.

Prévention de la syncope (10-15)
- Interrogatoire pour déceler s’il s’agit d’un patient à risque syncopal ;
- préparation psychologique ;
- préparation sédative pour réduire le stress : hydroxyzine (Atarax® 25) ou diazépam (Valium® 5 mg : 1 cp la veille et 1cp 1h avant l’acte) ;

- lors de l’acte opératoire :
· température ambiante modérée ;
· ne pas intervenir sur un patient fatigué ou à jeun ;
· le patient doit être confortablement installé, en position allongée pour favoriser la vascularisation cérébrale;
· lors de l’anesthésie : utiliser une seringue avec système d’aspiration, la carpule doit être tiédie, l’injection doit être lente et pour les vasoconstricteurs les utiliser sans dépasser 0,04mg (4 carpules) ;
· éviter de provoquer une douleur ;
· éviter les interventions longues ;
· surveiller le patient dans la demi-heure qui suit l’acte.

Traitement de la syncope (15)
Face à une syncope, il faut :

- arrêter les soins ;
- appeler une équipe médicale ;
- assurer la vacuité de la cavité buccale ;
- mettre le patient en position allongée avec la tête en hyperextension ;
- procéder à la percussion thoracique en donnant un coup de point dans la région sternale basse. Si ce geste est inefficace, on procède au massage cardiaque externe qui sera accompagné d’une ventilation artificielle par bouche à bouche ou en utilisant un appareil spécial, ou alors procéder à une injection sous-cutanée d’atropine à raison de 0,5 mg.


De:http://www.fmdrabat.ac.ma/wjd/v2n4/PATIENT_CARDIAQUE.htm
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elektra

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Localisation : ici et labas
Classe : Chirurgien Dentiste Généraliste
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MessageSujet: Re: svp besoin d'aide!!... (exo avec risque syncopal)   Lun 13 Déc 2010 - 1:09

ce sont des cardiopathies cyanogenes ou ischémiques ....dans ce cas :
-la vaso constricteur est formellement contre indiqué que ça soit pour le risque majeur moyen ou mineur parcequ'il est tachycardisant alors que ces patients ont déja un trouble du rythme le vaso aggrave ce trouble...
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meslya
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MessageSujet: Re: svp besoin d'aide!!... (exo avec risque syncopal)   Lun 13 Déc 2010 - 18:19

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Conduite à tenir devant une patient cardiopathe polymédiqué
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wassima



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Inscrit le : 25/11/2009

MessageSujet: Re: svp besoin d'aide!!... (exo avec risque syncopal)   Lun 13 Déc 2010 - 18:21

merciiii :g):
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meslya
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Classe : Résident(e) en Orthopédie Dento-Faciale
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MessageSujet: Re: svp besoin d'aide!!... (exo avec risque syncopal)   Lun 13 Déc 2010 - 18:24

de rien
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MessageSujet: Re: svp besoin d'aide!!... (exo avec risque syncopal)   

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