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 Gingivite Ulcéro-Nécrotique Aiguë (GUNA)

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fifi_20
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Messages : 18
Localisation : Constantine
Classe : Chirurgien Dentiste Spécialiste
Inscrit le : 04/01/2009

MessageSujet: Gingivite Ulcéro-Nécrotique Aiguë (GUNA)   Ven 23 Jan 2009 - 22:05

Gingivite Ulcéro-Nécrotique Aiguë (GUNA)

1.Définition
Gingivite aiguë nécrosante d'évolution rapide présentant des caractères épidémiques chez des adultes jeunes et associant 3 types de signes :
1.1- Locaux : nécrose aiguë non spécifique de la papille inter dentaire tendant à s'étendre vers la gencive adhérente, recouverte d'un enduit blanc grisâtre et bordé par un érythème linéaire.
1.2- Loco-régionaux : adénopathies cervicales et sous angulo-mandibulaire
1.3- Généraux : fièvre/Asthénie / anorexie/malaises digestifs fréquents à type de gastro-entérite/céphalées/tachycardie/halitose/goût métallique dans la bouche



2. Etiopathogénie
2.1- Facteurs locaux de déclenchement:
Il s'agit du biofilm dentaire avec présence fréquente de l'association de bacilles fusiformes et de spirochètes (flore de Vincent).

2.2- Facteurs locaux favorisants :
- éruption dentaire
- mauvaise hygiène
- restauration iatrogène
- tartre

2.3- Facteurs généraux prédisposant:
- infection virale (VIH, CMV)
- déficience nutritionnelle, notamment carence vitaminique
- fatigue liée au surmenage
- perturbations métaboliques
- stress
- tabac

3. Traitement
3.1- Le jour de l'urgence:

- Gestes locaux
Anesthésie de contact
Nettoyage doux et superficiel (eau oxygénée ou ultrasons), Eventuellement, si la forme clinique est débutante, technique d'hygiène

- Prescription
Antibiotiques : à large spectre [Amoxicilline (1,5 g/j) et Métronidazole (250 mg/j) associés] pendant 6 à 10 jours
Antiseptique : Chlorhexidine pendant 6 jours si possible avec un soluté sans alcool (Paroex®️) ou sous forme de gel (Elugel )
Antalgique : paracétamol ou paracétamol Codéiné ou Diantalvic®️ selon intensité de la douleur.

3.2- L'urgence passée:
On revoit le patient 8 à 15 jours plus tard. La prise en charge après traitement de l'urgence est identique à celle d'un patient présentant une gingivite chronique ou un parodontite de l'adulte.
Un contrôle sera effectué tous les 3 à 6 mois (motivation à l'hygiène, détartrage polissage) en prévention de la récidive. En cas d'infection virale à VIH, cette prévention devra faire intervenir une équipe pluridisciplinaire.
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metalso
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Localisation : Neverland
Classe : Résident(e) en Parodontologie
Inscrit le : 17/07/2009

MessageSujet: Re: Gingivite Ulcéro-Nécrotique Aiguë (GUNA)   Ven 17 Juil 2009 - 23:38

salut;
merci pour le poste ça englobe l'éssentiel .....
concernant les bains de bouche , vu la quasi impossibilité sur notre marché algerien de trouvé des solutions a base de chlorhexidine dans un soluté non alcoolique, on peut préscrire des bains de bouche a base d'eau oxygénée , qui vu sa bonne action contre les bact. anaerobies fera trés bien l'affaire
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doc1988



Messages : 1
Localisation : SBA
Classe : 6ème année, Médecine Dentaire
Inscrit le : 03/09/2009

MessageSujet: merci   Ven 4 Sep 2009 - 12:49

merci pour l'effort déployé afin de nous donner au moins l'essentiel mais dans le trt il faut preciser qu'il passe par 4 etapes nannu nannu nannu
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Eureka

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Localisation : Blida
Classe : Chirurgien Dentiste Généraliste
Inscrit le : 14/01/2009

MessageSujet: Re: Gingivite Ulcéro-Nécrotique Aiguë (GUNA)   Lun 7 Sep 2009 - 19:18

merci bien
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daly_bann



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Localisation : tunisie
Classe : 4ème année, Médecine Dentaire
Inscrit le : 16/02/2011

MessageSujet: Re: Gingivite Ulcéro-Nécrotique Aiguë (GUNA)   Dim 20 Mar 2011 - 6:48

merci infinement :)))
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DeathSeader

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Localisation : Constantine
Classe : Résident(e) en Pathologie et Chirurgie Buccale
Inscrit le : 21/03/2009

MessageSujet: Re: Gingivite Ulcéro-Nécrotique Aiguë (GUNA)   Dim 20 Mar 2011 - 10:46

Merci :)
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dental-health



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Classe : 3ème année, Médecine Dentaire
Inscrit le : 30/01/2011

MessageSujet: Re: Gingivite Ulcéro-Nécrotique Aiguë (GUNA)   Lun 21 Mar 2011 - 12:04

merci boucoup . rebi ywef9ak nchallah
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La HuPpE

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Localisation : Constantine
Classe : 4ème année, Médecine Dentaire
Inscrit le : 10/10/2011

MessageSujet: Re: Gingivite Ulcéro-Nécrotique Aiguë (GUNA)   Lun 10 Oct 2011 - 1:30

Merci ! je rajoute pour la définition que C'est une URGENCE PARODENTALE et bien sur c'est une inflammation destructrice des tissus mous parodontaux , elle fait partie du groupe des maladies parodontales nécrosantes qui comporte également la parodontite ulcéro-nécrotique (PUN). souvent associée à une altération de l’état général. Elle se rencontre dans tous les groupes d'âge mais rarement chez l'enfant . n__n
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